上海生育保险新规--2021上海生育保险政策

### 2021年上海生育保险政策新规详解

一、政策背景与目的

为进一步完善生育保险制度，保障生育妇女的合法权益，上海市医疗保障局、财政局、卫生健康委员会及人力资源和社会保障局于2021年联合发布了《关于进一步做好生育保险有关工作的通知》（沪医保规〔2021〕9号），并于2021年7月1日起正式实施，有效期至2026年6月30日。

该政策旨在通过明确申领条件、优化待遇标准、简化申领流程等措施，进一步做好生育保险有关工作，确保生育妇女能够及时、足额享受到生育保险待遇。

申领生育保险待遇的生育妇女必须同时具备以下条件：符合国家和上海市法律、法规规定；在按规定设置产科、妇科的医疗机构生育或流产；从业妇女本人及所在用人单位按规定参加本市职工基本医疗保险（含生育保险）并按时足额缴费。失业妇女则需具备本市户籍，且从业时按规定缴纳社保。

生育妇女在产假和生育假期间享受生育生活津贴，标准为本人生育或流产当月所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天再乘以应享受生育生活津贴的天数。生育医疗费补贴方面，正常生育按4200元计发（2024年6月起执行），危重孕产妇8000元；妊娠4个月流产补贴700元，不满4个月补贴500元。

生育妇女可通过“随申办”APP在线办理或前往全市各街镇社区事务受理服务中心办理生育保险待遇申领手续。申请时需提供有效身份证明、生育证明、生育医学证明等材料。符合条件的申请人可享受生育保险报销“免申即享”服务，系统自动推送确认提醒，仅需核对银行信息即可。

申领生育保险待遇时需确保提供的材料真实有效，非中文材料需提供翻译件并加盖翻译机构印章。申请期限为生育或流产后6个月内提出申请，逾期不予受理。此外，生育津贴与工资不重复发放，生育津贴由医保局直接打款给员工本人。

本次政策调整亮点之一是将灵活就业人员纳入生育保险范围，自2025年2月20日起，灵活就业人员需累计缴纳职工医保满12个月后方可享受生育保险待遇。此外，政策还简化了申领流程，实现了生育保险报销“免申即享”，极大地方便了生育妇女申领生育保险待遇。

2021年上海生育保险政策的出台和实施，进一步完善了生育保险制度，保障了生育妇女的合法权益。通过明确申领条件、优化待遇标准、简化申领流程等措施，政策有效提升了生育保险的覆盖率和待遇水平。未来，随着政策的不断完善和深化，相信将有更多生育妇女能够享受到更加优质、便捷的生育保险服务。

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